Алкогольный гепатит - признаки, виды, осложнени | Первостольник.рф

Данное заболевание – следствие токсического поражения печени в результате злоупотребления спиртными напитками. Это воспалительный процесс в органе, для которого характерна гибель гепатоцитов и их замена на фиброзную ткань. Из-за этого печень не может выполнять функции, отведенные ей природой.

Это заболевание развивается приблизительно через шесть лет от момента начала постоянного употребления спиртосодержащих напитков. Степень, в которой пострадала печень, зависит от качества алкоголя, его доз и продолжительности систематического употребления.

Формально такое заболевание появилось лишь в 1995 году. Именно в это время в Международной классификации болезней появился алкогольный гепатит.
По данным специалистов, почти весь удар в результате употребления этилового спирта берет на себя печень. Приблизительно 90 % его расщепляется клетками печени и превращается в ацетальдегид. Именно он разрушает клетки органа. Также остальные продукты распада провоцируют следующие процессы:

  • Гипоксию клеток печени;
  • Некроз гепатоцитов;
  • Зарубцовывание соединительной ткани;
  • Замедление выработки белка в клетках органа, из-за чего они увеличиваются в размерах.

Вообще гепатит – заболевание заразное. Но когда речь идет именно о виде, вызванном регулярным употреблением алкоголя, то можно смело утверждать, что причин для беспокойства нет. Такая болезнь не опасна для окружающих, ведь вируса, как при гепатите С, нет.

Причины появления недуга и группа риска

Причина для появления и развития алкогольного гепатита существует всего одна: систематическое употребление спиртных напитков. Но у кого-то от начала их постоянного распития до появления симптомов проходит три года, а у кого-то все десять. Причины, по которым печень некоторых людей менее устойчива ко вредному воздействию алкоголя:

  • Гендерная – у женщин в организме вырабатывается меньше ферментов для переработки токсинов, поэтому печени труднее справляться с ними;
  • Ожирение любой стадии;
  • Недостаток массы тела;
  • Наличие в анамнезе больного перенесенного вирусного гепатита;
  • Имеющиеся прочие заболевания печени;
  • Систематический прием медикаментов, пагубно влияющих на этот орган.

Формы алкогольного гепатита

Виды данного заболевания классифицируют по стабильности его развития и по особенностям его развития.
По стабильности развития этот недуг делится на два:

  1. Персистирующий;
  2. Прогрессирующий.

Первый вид характеризуется относительно стабильным развитием болезни и часто излечим. Главным требованием для снятия симптомов при таком варианте является отказ от алкоголя на всю оставшуюся жизнь. Если это произойдет, то улучшение может наступить без помощи медикаментов уже через несколько месяцев.
Второй вид появляется, когда человек игнорирует рекомендации врача об отказе от спиртного. В этом случае самочувствие будет стремительно ухудшаться и симптомы будут проявляться все сильнее. На этом этапе происходит образование небольших очагов некроза в печени и развитие цирроза. То есть гепатоциты начинают погибать, а вместо них образуется фиброзная ткань. Симптомы на данной стадии будут зависеть от степени поражения печени, которая видна по результатам клинических исследований.
Вторая классификация по особенностям развития заболевания подразумевает, что алкогольный гепатит может быть острым, а может быть хроническим.
Симптомы появления хронической формы могут отсутствовать продолжительное время. Но есть характерный признак этого заболевания: повышение активности фермента под названием трасаминаза. Диагноз в этом случае ставят по результатам анализа. То есть воспаление в печени есть, но признаков развития очагов цирроза нет.
Острая форма является быстро развивающимся воспалительным процессом, который разрушает печень. Появляются симптомы острого гепатита после долгого запоя либо алкогольного отравления. Хотя в некоторых случаях симптомы не проявляются и человек не торопится посетить врача.
По картине развития острую форму делят на следующие виды:

  • Латентный (скрытый) – отсутствуют ярко выраженные расстройства и нарушения в функционировании печени;
  • Желтушный – наиболее частый вариант развития, характеризуется пожелтением кожи и белков глаз;
  • Холестатический – кроме желтухи добавляется сильный кожный зуд с лихорадкой;
  • Фульминантный – симптоматика быстро прогрессирует.

Признаки различных видов заболевания

Каждому виду и стадии развития алкогольного гепатита соответствуют свои внешние признаки и показатели результатов анализов.
При латентной форме острого гепатита внешние признаки заметить практически невозможно. При пальпации заметно увеличение размеров печени. В результатах анализов видно повышение активности трансаминаз, анемия и лейкоцитоз. Также для подтверждения диагноза берут биопсию.
При желтушном виде внешне видно изменения на коже и белках глаз – они становятся выраженного желтого цвета. Кроме этого больной ощущает боль в правом подреберье, общую слабость, утомляемость и сонливость. Происходит резкая потеря в весе. Постоянно сопровождают тошнота с диареей, присутствует рвота.
В половине случаев появляется лихорадка. Печень хоть и увеличена, но болезненного синдрома при пальпации нет. При уточнении диагноза может выявится фоновое развитие цирроза. Оно выражается скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением селезенки, покрасненнием ладоней и стоп (проявление пальмарной эритемы) и печеночным тремором.
Одновременно с этой формой протекания острого алкогольного гепатита могут развиваться следующие состояния:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Воспаление легких;
  • Перитонит бактериального генеза.

При условии присоединения к такому виду перитонита тяжелой почечной недостаточности высока возможность летального исхода.
Если развитие происходит по холестатическому типу, то к желтухе добавляется сильный кожный зуд, лихорадка, изменение цвета мочи на более темный и обесцвечивание кала. В лабораторных исследованиях заметно увеличение уровня холестерина, билирубина и активности щелочной фосфатазы.

Фульминантный вариант быстро прогрессирует. Для него характерен гемморагический синдром, желтуха в тяжелой форме, печеночная недостаточность и энцефалопатия. В результатах анализов заметен высокий уровень билирубина, который непрерывно растет, снижение уровня альбумина, период свертываемости крови увеличивается.
При этой форме может быстро наступить летальный исход из-за развития следующих состояний:

  • Печеночная кома (является последней стадией печеночной недостаточности);
  • Гепаторенальный синдром (сильное и глубокое нарушение функций печени).

Методы постановки диагноза

Для составления единой картины болезни, лечащий врач проводит опрос пациента о его хронических недугах, наследственности, предрасположенности к тем или иным аллергиям либо их наличие. Также он спрашивает больного о тех симптомах, по причине появления которых он обратился в лечебное учреждение.
Затем, для уточнения диагноза, назначаются разные виды исследований:

  • Ультразвуковое;
  • Сдачи анализа крови на биохимию;
  • Биопсия печени;
  • Сдача анализа крови на свертываемость.

Установить наличие у пациента острого алкогольного гепатита можно и по анализам, но без биопсии печени диагноз не будет считаться подтвержденным. Кроме этого, врач обязан внимательно изучить состояние пациента на наличие внешних признаков алкоголизма и гепатита алкогольного происхождения.

Осложнения алкогольного гепатита

При таком опасном диагнозе у больного часто появляются осложнения, которые усложняют жизнь и делают это заболевание еще более опасным. Наиболее распространенные осложнения:

  • Скопление жидкости в брюшной полости, которую не всегда удается убрать с помощью медикаментов (тогда делают прокол);
  • Периодонтит – воспаление слизистых оболочек брюшной полости;
  • Повышение давления внутри вен, из-за чего происходит кровотечение;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Тяжелая почечная недостаточность (потому что токсины, которые печень больше не может блокировать, поступают в почки);
  • Затуманенность сознания (тоже из-за токсинов, которые не обработала в печень, и они попали в мозг);
  • Злокачественные опухоли печени – карциномы;
  • Падение уровня кислорода в крови из-за нарушения циркуляции крови в легких;
  • Нарушения режима менструаций у женщин;
  • Бесплодие (как у женщин, так и у мужчин);
  • Печеночная гастропатия;
  • Печеночная колопатия (поражен толстый кишечник).

Если больной заметил изменения в своем состоянии вовремя, то есть шанс избежать таких ужасных последствий и летального исхода, если просто навсегда бросить пить. Важно не игнорировать сигналы, которые организм подает своему хозяину, ведь тело у человека одно и на всю жизнь, о нем надо заботиться.


Подпишитесь на обновление сайта по почте:

Прокомментировать

*

*